Звідки беруться шрами
Всі шрами починаються однаково. Порізався, налетів на цвях, вдарився об гострий край, сильно обпікся – в загальному, так чи інакше сильно травмував шкіру. У відповідь на це організм запустив процес екстреної регенерації. У загальних рисах виглядає він так.
Спочатку з рани тече кров (при опіку – сукровиця). Потім кров гусне. Її верхня частина стає твердою – так утворюється корочка, яка захищає рану від інфекцій.
Під скоринкою починають активно вироблятися клітини-фібробласти. Їх завдання – швиденько замінити пошкоджену шкіру новою, так званою рубцевою тканиною.
Рубцева тканина мало чим відрізняється від звичайної шкіри. Як і епідерміс, вона майже повністю складається з білка колагену. І в теорії повинна б повністю повторювати звичайний шкірний покрив. Але на практиці все не зовсім так: шрам, який утворився, має інший колір і іншу, більш щільну структуру, ніж інша його шкіра.
З чим це пов’язано, ще в 1998 році це пояснили математики з Уорікського університету (Великобританія). Вчені виявили, що в нормальній шкірі волокна колагену переплітаються хрест-навхрест, через що створюється структура епідермісу як на фото нижче.
А ось в рубцевій тканині волокна колагену завжди розташовуються паралельно один одному. Це і надає шраму зовсім іншу, не схожу на звичайний епідерміс структуру.
Чому рани заживають саме таким чином, теж зрозуміло. Щоб створити переплетення колагенових волокон, потрібен час. Але, оскільки при відкритій рані ризик інфікування великий, цього часу немає. Організм максимально швидко заповнює пошкоджену ділянку «прямолінійною» рубцевою тканиною.
Чим більше пошкодження, тим більше рубцевої тканини утворюється і тим помітнішим буде шрам. Саме тому на великі розсічення медики намагаються накласти шви: чим менше відстань між краями рани, тим меншою буде корочка, а значить, і рубець, який утворився під нею.
Сама по собі рубцева тканина не змінить свою структуру і не перетвориться в нормальну шкіру.
Як прибрати шрами в домашніх умовах
Все зводиться до того, щоб прибрати (хоча б частково) рубцеву тканину, замінивши її нормальною шкірою. Як це зробити, найкраще вирішувати разом з дерматологом. Спеціаліст оцінить вік, масштаби, глибину, розташування вашого шраму і запропонує найефективніший варіант.
Втім, якщо рубець невеликий і неглибокий, можна спробувати поборотися з ним і домашніми методами. Для цього існують різні безрецептурні креми, мазі та гелі. Вони містять речовини, які пом’якшують або «розчиняють» пошкоджений верхній шар епідермісу і частково згладжують поверхню шкіри, роблячи шрам менш помітним.
1. Силіконові гелі і креми проти рубців
Краса цих засобів – їх можна купити в будь-якій аптеці. Кілька досліджень, проведених в останні 20 років, підтвердили: мазі і примочки на основі силікону зменшують рубці.
2. Засоби на основі екстракту цибулі
Підійде і звичайний цибульний сік. Так, одне з досліджень довело: застосування гелю на основі цибулевого екстракту протягом 4 тижнів сприяє оновленню шкіри і робить шрами менш вираженими.
Іноді рекомендують протирати шрами медом, оливковою олією, соком алое. Однак наукових доказів, що ці засоби можуть зменшувати рубці, не існує.
3. Домашні хімічні пілінги
Зокрема, мова йде про засоби з гліколевої або комбінацією саліцилової і мигдальної кислот.
Також можна протирати рубець аптечним лосьйоном на основі саліцилової кислоти – тим самим, що нерідко призначають при боротьбі з юнацькими вуграми.
Як прибрати шрами, якщо домашні засоби не допомагають
Тут вже без варіантів: хочете повернути шкірі гладкість – звертайтеся до дерматолога або лікаря-косметолога. Залежно від масштабів проблеми медик запропонує вам один з апаратних або навіть хірургічних методів лікування. Ось найбільш популярні з них.
1. Професійні хімічні пілінги
Мова про засоби з високою концентрацією кислот, які розчиняють пошкоджений верхній шар епідермісу. Щоб на місці вилученого рубця утворився не новий рубець, а нормальна молода шкіра, потрібно певний відхід і дотримання правил відновного періоду.
Врахуйте: призначати і застосовувати професійні кислотні пілінги може тільки фахівець!
2. Дермабразія
Так називається механічна шліфовка шкіри спеціальним приладом з обертовою круглою насадкою (фрезою). Це допомагає вирівняти поверхневі шрами і зробити їх менш помітними.
Процедура досить травматична, а шкірі, з якої зняли верхній шар, потрібна реабілітація. Зате після цього втручання на місці шраму з’явиться молодий і ніжний епідерміс нормальної структури.
3. Ін’єкції
Залежно від того, як виглядає ваш шрам – гіпертрофічний він (опуклий) або атрофічний (увігнутий), медик може призначити ін’єкції.
У разі атрофічних рубців під шкіру вводять філери – препарати на основі колагену, гіалуронової кислоти, жиру або інших підібраних конкретно під вас речовин. Філлери заповнюють собою вдавлені рубці, згладжуючи поверхню шкіри. Їх основний недолік – вони виводяться через 6-18 місяців, так що процедуру доведеться повторювати.
Якщо шрам, навпаки, опуклий, лікар призначить ін’єкції засобами з розсмоктуючою дією. Найчастіше для цих цілей використовуються кортикостероїди, хіміотерапевтичні препарати фторурацилу (5-FU) і інтерферони. Подібні ін’єкції проводяться курсами, а кількість сеансів і проміжок між ними призначає косметолог.
4. Хірургічне видалення рубця
Це крайній метод. До нього вдаються в тому випадку, якщо жоден з перерахованих способів не спрацював, а шрами отруюють своєму господареві життя (наприклад, будучи серйозним косметичним дефектом).
Хірург видалить пошкоджену ділянку шкіри і, якщо рубець був нешироким, накладе косметичний шов. Після розсмоктування ниток теж залишиться шрам, але набагато більш тонкий і майже непомітний.
Для рубців же великих розмірів потрібна пластика: на місце видаленої ділянки епідермісу лікар пересадить шкірний клапоть з іншої частини тіла пацієнта.
