Що таке імплантати і чим імплантація відрізняється від інших методів відновлення зубів?
Якщо говорити простою мовою, імплантат – це альтернатива зубного кореня. Як правило, це вироби з титану: матеріал відмінно вивчений і використовується в різних напрямках хірургії понад 100 років.
У кожної моделі імплантатів розроблена власна система приєднання зуба до титанового «кореня». Кріплення здійснюється за рахунок гвинтів, перехідників (абатментів або титанових підстав) і цементу.
На відміну від простих знімних і мостовидних протезів, імплантати впливають на сусідні зуби і дозволяють правильно передати навантаження на кісткову тканину.
Втрата кісткової тканини (що неминуче відбувається при носінні знімних протезів) призводить не тільки до естетичних наслідків – зменшення висоти обличчя, складки в кутах рота і так далі, – але і до проблем з травленням через ослаблення м’язів і зниження жувальної ефективності. Імплантати ж можна розташувати виходячи з індивідуальних особливостей вашого зубного ряду, не порушуючи функції жування й мови.
Крім того, імплантовані зуби, як правило, більш довговічні і надійні. Однак завжди бувають винятки, і в деяких ситуаціях знімні або мостовидні протези будуть кращі. Що конкретно підходить вам, визначить фахівець.
Чи є протипоказання і обмеження для установки імплантатів?
Як і при будь-якому хірургічному втручанні, тут також існують деякі протипоказання. Зазвичай вони перетинаються з протипоказаннями до амбулаторного видалення зубів. Тобто якщо вам не можна видаляти зуби, то і імплантати не встановили. Так, цей метод неможливий або небажаний:
- при непереносимості анестетиків;
- при серйозних серцево-судинних захворюваннях;
- при цукровому діабеті в прогресуючій формі;
- після променевої терапії в області голови;
- при наявності інфекцій в ротовій порожнині;
- в зв’язку з прийомом деяких препаратів;
- в період застуди або сильного стресу.
Що стосується віку, то імплантація не рекомендується юним пацієнтам, так як у них ще не повністю сформовані кістки лицьового черепа, зокрема щелепи. У кожного цей процес протікає по-різному, але в середньому завершується до 16-18 років. Для літніх людей вікових обмежень як таких немає, все залежить тільки від стану здоров’я.
Скільки коштує установка імплантатів?
Скільки коштує відпочинок? Залежить від того, де ви відпочиваєте: у себе на дачі або на Бора-Бора. Так само і з імплантацією. Підсумкова вартість залежить від безлічі факторів і в першу чергу від суміжних процедур, які призначаються виходячи зі стану порожнини рота конкретного пацієнта.
Наприклад, вам може знадобитися лікування карієсу на сусідніх зубах або операція по нарощуванню кісткової тканини, так як своєї недостатньо для функціонування імплантату. Тому вартість імплантації в вашому випадку лікар зможе озвучити тільки після особистої консультації та складання індивідуального плану лікування. І тільки тоді ви можете проаналізувати пропозиції різних стоматологічних клінік і прийняти обґрунтоване рішення.
Просто порівнюючи варіанти за ціною імплантату, ви з великою ймовірністю дізнаєтеся сенс прислів’я «За морем тьолушка – полушка, та рубль перевіз».
Які питання задати лікареві на першій консультації?
При першому візиті до хірурга-імплантолога важливо чітко прояснити для себе всі моменти майбутнього лікування. Звичайно, хороший фахівець сам все пояснить, але ви також можете задати правильний напрямок своїми питаннями.
Що б ви мені рекомендували вилікувати?
Не варто приходити до лікаря і з порога вимагати, щоб він виправив вам ось цей конкретний зуб. Щоб запобігти розчаруванню в майбутньому, важливо скласти повноцінний план лікування всієї порожнини рота, а не просто усунути видимі при усмішці дефекти.
До яких ще фахівців мені слід звернутися?
Цілком можливо, що вашою ситуацією буде займатися група лікарів. І це звичайна практика. Наприклад, при неправильному прикусі спочатку варто звернутися до ортодонта. Порушуючи етапність лікування, ви самі створите собі проблеми в майбутньому: виправити той же прикус з уже встановленими імплантатами буде набагато складніше і дорожче.
Що буде входити в мій план лікування?
Які процедури, які витрати будуть потрібні, скільки кожен етап буде тривати за часом, чи будуть потім якісь незручності і обмеження – важливо уточнити кожну деталь. І звичайно, з’ясувати всі ризики: вам забезпечать гарантований результат або це якесь експериментальне лікування?
Ви повинні дізнатися думку лікаря, а ось переконувати його марно. Якщо сумніваєтеся, сходіть на консультацію до іншого фахівця, а краще – до двох.
Через якийсь час після видалення зуба можна встановлювати імплантат?
Вирвати зуб і поставити на цьому місці імплантат можна за один візит. Правда, за умови, що в оперуючій, та й взагалі в ротовій порожнині не протікає ніяких інфекційних процесів (немає пародонтиту, періодонтиту, абсцесу і так далі). В іншому випадку необхідно їх усунути і почекати 2-3 місяці, інакше велика ймовірність ускладнень.
Які обстеження потрібно пройти перед імплантацією?
Якщо вам можна видаляти зуб, значить, вам можна встановлювати імплантат. Це не якась там особлива процедура, що вимагає здачі великого переліку аналізів. Тому, як правило, потрібна тільки комп’ютерна томограма. Виняток – якщо ви давно не обстежувалися, і у вас «все болить». Тоді спершу сходіть до терапевта і вирішіть питання з загальним здоров’ям.
Звичайно, імплантолога потрібно повідомити про всі ваші захворювання і прийнятих препаратах. Перед першою консультацією не полінуйтеся скласти повний список ліків і ін’єкцій, які вам були призначені в останні півроку.
У разі серйозних захворювань (проблем з серцево-судинною системою, цукрового діабету, онкології) обов’язкова консультація і висновок профільного фахівця. Без цього далі розмови з імплантологом справа не піде.
Як проходить сама процедура імплантації?
Спочатку лікар введе вам анестезію. У більшості випадків заморожується не вся щелепа, а лише маленький обсяг тканин. Цього достатньо, щоб в ході операції у вас не було ніяких больових відчуттів. Максимум, що може бути з малоприємного, – це відтягування щоки і вібрації. Якщо ви все-таки відчуваєте біль, негайно повідомте про це лікаря.
Як тільки анестезія подіє, фахівець робить розріз і оголює кістку, потім готує посадочне місце за допомогою ряду спеціальних свердел і встановлює імплантат. Після цього ставиться заглушка (гвинт, який захищає внутрішню структуру штучного кореня) і накладаються шви.
На установку одного імплантату може знадобитися близько 10-15 хвилин. Однак це не означає, що в клініці ви проведете всього чверть години: потрібен час на підготовку пацієнта до операції і дію анестезії. Після операції вам повинні зробити контрольні знімки і холодний компрес. З огляду на всі ці організаційні моменти, в клініці ви, швидше за все, пробудете не менше півтори години.
Чи можна встановити відразу декілька імплантатів?
Не тільки можна, а й треба. На щастя, немає ніяких обмежень по кількості встановлюваних за один візит імплантатів, навіть якщо відсутні зуби розташовані з різних сторін щелепи. В цьому випадку вам доведеться перенести тільки один період реабілітації, приймати один курс препаратів. Ви швидше прийдете в норму, а головне – скоротиться тривалість вашого лікування.
Встановлювати по одному імплантату в тиждень – неправильно, так як кожна операція – це стрес для організму. Крім того, вам тривалий час доведеться приймати спеціальні препарати для уникнення ускладнень (антибіотики, знеболюючі), що також може не дуже сприятливо позначитися на здоров’ї.
Які обмеження після операції і чи довго проходить процес відновлення?
Обмеження абсолютно ті ж, що і після видалення зуба:
- Утриматися від додаткового стресу: важких фізичних навантажень, психологічної перенапруги, відповідальної інтелектуальної роботи.
- Перші три дні уникати гарячої, холодної і твердої їжі.
- Перші кілька днів намагатися не травмувати оперовану область: не пережовувати їжу на цій стороні, не чистити це місце зубною щіткою і так далі.
Також, щоб не виникли інфекційні ускладнення, потрібно буде приймати протизапальні та протимікробні препарати, які призначить лікар. Однак, незважаючи на схожі обмеження, після імплантації ви будете почувати себе краще, ніж після видалення зуба.
Які можуть бути ускладнення?
Після імплантації може виникнути ряд ускладнень. Деякі із симптомів цілком природні і не повинні вас лякати:
- мимовільна біль в першу добу після імплантації;
- біль при натисканні на оперовану область в перші 72 години;
- підвищення температури в першу добу (до 38 ° C).
- наростаючий набряк в перші три дні (як правило, на третій день він максимальний, але до п’ятого-шостого дня спадає).
Бити ж тривогу і негайно бігти до лікаря варто, якщо:
- висока температура тримається більше 24 годин;
- через три доби турбують болі (мимовільні або при впливі на оперовану область);
- набряк не спадає або збільшується протягом тижня.
Як доглядати за імплантатами?
Регулярний догляд за імплантатами так само важливий, як і за власними зубами. Потрібна ретельна щоденна гігієна всієї порожнини рота і регулярне відвідування стоматолога (не менше двох разів на рік).
При цьому особиста гігієна має свої особливості. Крім звичних і обов’язкових засобів (зубна паста, нитка, ополіскувач) варто почати користуватися електрощітки і іригатором (пристроєм, який за рахунок пульсації води видаляє залишки їжі з важкодоступних місць).
Також не варто забувати про професійну чистку раз на півроку. При цьому пам’ятайте, що імплантати вимагають особливих інструментів і витратних матеріалів, і обов’язково перед процедурою попередьте фахівця про наявність у вас штучних зубів.
Скільки прослужать імплантати?
У разі успішного приживлення і при правильному догляді імплантати прослужать вам декілька десятків років. Деякі оптимісти навіть обіцяють довічну гарантію, проте це питання спірне: поки немає реальних підтверджень, що імплантати прослужили людині 50 або 70 років. Та й складно уявити собі активно практикуючого хірурга з досвідом роботи більше 50 років – на чому тоді заснована така гарантія?
Крім того, ваша щелепна система все одно буде продовжувати зношуватися, кісткова тканина – руйнуватися, та й самі імплантати будуть піддаватися впливу. Звичайно, все це не відбувається швидко, тому важливо стежити за станом порожнини рота і хоча б раз на рік приходити до імплантолога на контрольний огляд.
