Олексій Савін
280

Що таке остеопатія: дієвий метод лікування чи плацебо

  • Що таке остеопатія

    Остеопатія — область медицини, яка ґрунтується на сприйнятті організму як єдиного цілого. Вона спрямована на надання допомоги хворому мануальними методами. Буквальний переклад з грецької — «хвороба кістки»: ὀστέον — «кістка» πάθος — «хвороба».

    Остеопатію можна віднести до мануальної терапії — вплив на пацієнта відбувається тільки за допомогою рук. Але від масажу, костоправства і хіропрактікі цей спосіб лікування відрізняється тим, що працює не з наслідком (конкретним симптомом), а з причиною. Тобто мета — поліпшення анатомічних і функціональних показників організму в цілому.

    Виділяють наступні розділи остеопатіческой терапії:

    • Краніосакральний — відповідає за відновлення мікрорухливості головного та спинного мозку і оточуючих їх тканин.
    • Фасціальний — регулює діяльність кістково‑м’язової системи шляхом впливу на фасції (сполучнотканинні оболонки, які покривають м’язи, органи, судини і нерви).
    • Вісцеральний — спрямований на усунення порушень в рухливості і роботі внутрішніх органів.

    Вважається, що остеопатіческій техніки найбільш ефективні на початковому етапі захворювання, коли ще не розвинулися незворотні зміни органу або системи.

    Як остеопатія зародилася і отримала офіційний статус

    Основоположник остеопатії — американський доктор Ендрю Тейлор Стілл. Він брав участь у Громадянській війні як санітар, а медицині навчався під керівництвом батька. Коли дружина і четверо дітей Стілла померли від менінгіту, він вирішив, що традиційна медицина не позбавлена недоліків, і заглибився у вивчення будови людського тіла. Доктор присвятив цьому 30 років і придбав успішні навички мануальної терапії.

    До моменту отримання популярності Стілл відкидав можливу інфекційну природу захворювань і пояснював все анатомічними і фізіологічними порушеннями. Він вірив, що остеопатичні техніки здатні повністю вилікувати будь-яку хворобу.

    У 1892 році Стілл заснував Американську школу остеопатії. Згодом такі школи відкрилися в Англії і Франції.

    В кінці 2012 року остеопатія була включена до номенклатури посад медичних працівників. У вересні 2013‑го ця область терапії увійшла в перелік спеціальностей за програмами підготовки лікарів в ординатурі. У жовтні 2015 року вийшов наказ про включення остеопатії в номенклатуру спеціальностей вищої медичної освіти. Так, з 2015 року остеопат може називатися тільки лікар. У січні 2018‑го опубліковано наказ про затвердження єдиного порядку надання медичної допомоги населенню за профілем «остеопатія».

    Але велика кількість цих офіційних документів не говорить зовсім нічого про дієвість цього виду терапії.

    Чи ефективна остеопатія

    На сайті Журналу Американської остеопатіческой асоціації в одній із статей представлена карта країн, в яких ліцензована діяльність лікарів‑остеопатії. Це Росія, Китай, Канада, США, Бразилія, Аргентина, Великобританія, Швеція, Фінляндія, Італія, Австрія, Німеччина, Польща та деякі країни Африки. При цьому потрібно пам’ятати, що ліцензування не означає доказів ефективності будь‑якої галузі — воно необхідно, щоб контролювати діяльність лікарів на державному рівні.

    ВООЗ досі відносить остеопатію до нетрадиційної, чи народній медицині. Думки інших експертів теж схиляються не на користь такого роду терапії. Наприклад, Василь Власов (доктор медичних наук, професор, член Комісії по боротьбі з лженаукою РАН) у своїх інтерв’ю і статті прирівнює остеопатію до альтернативної медицини без будь‑яких доказових основ:

    Це не наукова практика, а один із способів надання платних медичних послуг і охорони здоров’я від неї така ж користь, як від кафедри теології в медичних вузах.

    Василь Власов

    Доктор медицини і член Американської академії педіатрії Джон Снайдер у своїй статті розносить в пух і прах одне з досліджень, нібито підтверджує ефективність остеопатії у дітей. Роблячи висновки, він закликає: «Настав час визнати, що остеопатії не існує, і зосередити наші зусилля на вдосконаленні науково обґрунтованого підходу до медицини».

    Зрозуміло, набагато частіше в ЗМІ зустрічаються інтерв’ю з лікарями‑остеопатії, які переконують нас в ефективності відповідних технік, або статті про користь остеопатії (особливо на жіночих форумах і сайтах). 

    Існуючі дослідження не підтверджують ефективності остеопатії.

    Так, дані Кокранівського систематичного огляду говорять про те, що остеопатичні техніки надають короткостроковий позитивний ефект при хронічному болі в попереку. Однак у висновках автори відзначають, що неможливо достовірно порівняти ці результати з використанням плацебо. І вказують, що остеопатія не демонструє значущого клінічного ефекту порівняно з іншими формами втручання.

    Висновки

    На всіх етапах розвитку медицини існували загальноприйняті методи лікування, які потім були відкинуті через брак доказів їхньої ефективності. Так, грижі і судоми лікували «тютюновою клізмою», геморой — розпеченим залізом . Кровопускання було панацеєю від усіх хвороб довгий час. У 1930‑ті роки доктор Олексій Андрійович Замків проводив випробування препарату на основі сечі вагітних жінок. І близько 10 років уринотерапія була офіційним методом лікування в СРСР.

    Єдиної думки про остеопатію немає. Тим не менш більшість значущих досліджень не підтверджують її ефективність. А результати багатьох випробувань, в яких відзначається позитивний ефект від такої терапії, не можна назвати достовірними з‑за порушень правил їх проведення.

    Швидше за все, шкода від остеопатії може бути тільки у випадку відмови пацієнта від традиційних методів діагностики і лікування. Хворий і лікар можуть просто втратити час. Але вибір завжди залишається за вами.

    0 комментариев
    Источник