Олексій Савін
155

Допоможіть: що таке ПМС і як його лікувати?

  • Лікар-ендокринолог, журналістка і популяризаторка науки Євдокія Цвєткова по поличках розклала всі доступні відомості про передменструальному синдромі (ПМС) і те, як можна полегшити його. Так, він дійсно існує!

    В тексті для зручності використовується слово «жінка», проте не всі люди, здатні до менструацій і відчувають ПМС, ідентифікують себе таким чином.

    Що таке ПМС

    Передменструальний синдром (ПМС) — це набір фізичних та психоемоційних симптомів, які регулярно виникають у жінок за один-два тижні до початку менструації.

    Передменструальні зміни в організмі викликають занепокоєння у 12-20% жінок з моменту початку менструацій і до настання менопаузи. За іншими даними — у кожної третьої.

    Типові симптоми передменструального синдрому:

    • дратівливість,
    • гнів,
    • перепади настрою,
    • депресія,
    • тривога чи неспокій,
    • здуття живота,
    • болі в грудях,
    • втома.

    При цьому вони можуть сильно варіюватися в залежності від індивідуальних особливостей організму. На рівні емоційно-поведінкових змін можуть виникати напруження або занепокоєння, депресія, схильність до плачу, перепади настрою і дратівливість, зміни апетиту, безсоння, труднощі з концентрацією, зміни лібідо.

    На рівні фізичних симптомів: біль у суглобах або м’язах, головний біль, втома, збільшення ваги, пов’язаний із затримкою рідини, здуття живота, болючість молочних залоз, прищі, запор або діарея, зміни переносимості алкоголю.

    Фізичні і психологічні прояви можуть комбінуватися.

    У частини жінок ці симптоми повторюються щомісяця і триває в середньому 6 днів на місяць протягом більшості репродуктивних років.

    Передменструальний дисфоричний розлад, або ПМДР — більш важка форма ПМС, яка зустрічається у 3-6% жінок репродуктивного віку. При ПМДР всі прояви істотно виражені, також можуть турбувати панічні атаки, суїцидальні думки.

    Фізіологія, або психологія

    Ведуться жваві суперечки про те, чи є передменструальний синдром захворюванням (тобто фізіологічною особливістю організму) або він пов’язаний з психологічними і соціальними аспектами. Іноді навіть ставиться під сумнів сам факт його існування.

    До єдиної думки, що саме викликає ПМС, поки не прийшли, але, можливо, це стан впливають такі фактори:

    • Циклічні зміни співвідношення статевих гормонів. Коли вони поступово припиняють вироблятися і настає менопауза — зникає і ПМС.
    • Коливання рівня нейромедіатора серотоніну. Вважається, що недостатня кількість серотоніну може викликати предменструальное зниження настрою, а також втома, збільшення апетиту і проблеми зі сном.
    • Сімейна історія — ПМС у мами, бабусі.
    • Особиста історія депресії у жінки (сезонне афективний розлад, післяпологова депресія, тривожні і панічні розлади, клінічна депресія в анамнезі, недіагностована депресія).

    До психологічних факторів також відносять рівень стресу, невротизм і копинговые стратегії (те, що робить людина, щоб справитися із стресом).

    Є дані про можливу зв’язку ПМС і ПМДР з кальцієво-фосфорним обміном, проте її механізми поки не ясні.

    Як зрозуміти, що у мене ПМС

    Немає якогось одного аналізу для діагностики ПМС. Це діагноз, який ставиться за результатами обговорення ваших проблем з лікарем. Тим не менш, є деякі стратегії, які ваш лікар може використовувати для діагностики ПМС.

    Щоденник симптомів ПМС

    Лікар може попросити вас вести щоденник, щоб оцінити частоту і тяжкість симптомів. Роблячи це, ви можете побачити, чи є якась зв’язок між вашим менструальним циклом і симптомами. Як правило, щоб зробити чіткі висновки, потрібно вести щоденник кілька місяців.

    Іноді жінки дивуються, виявивши, що симптоми не змінюються в залежності від фази циклу. Це може бути проявом не діагностованою депресії та/або тривоги. В такому випадку постановка правильного діагнозу буде важливим першим кроком до поліпшення самопочуття.

    Тестування щитовидної залози

    Деякі симптоми ПМС перегукуються з проявами захворювань щитовидної залози, тому ваш лікар може призначити аналіз крові, щоб оцінити її роботу.

    Лікування

    Фахівець, що розбирається в темі і знайомий з сучасними дослідженнями, після здачі необхідних аналізів може запропонувати такі варіанти лікування:

    • антидепресанти;
    • оральні контрацептиви, що містять дроспиренон (вони допомагають навіть при ПМДР);
    • когнітивно-поведінкова терапія;
    • препарати кальцію.

    Є також препарати, які «вимикають» овуляції і менструації на рівні гіпофіза, але їх прийом може викликати серйозні побічні ефекти: відсутність менструацій, припливи, збільшення частоти сечових інфекцій, перепади настрою, болючість молочних залоз, депресію, проблеми з концентрацією.

    Важливо — комбіновані оральні контрацептиви, що містять естроген і прогестин (наприклад, Линдинет), не ефективні при ПМС і ПМДР. Корекція дефіциту вітаміну D, прийом вітаміну В6, магнію, L-триптофану — теж.

    Що ви можете зробити самостійно:

    • підтримувати регулярну фізичну активність;
    • здорово і збалансовано харчуватися;
    • досить спати (для більшості людей це від 7 до 8 годин);
    • намагатися знижувати рівень стресу, займаючись йогою або медитацією;
    • при болях приймати знеболюючі (наприклад, ібупрофен або парацетамол);
    • вести щоденник своїх симптомів, принаймні, два-три менструальних циклу (як ми вже писали вище, його можна взяти на прийом до лікаря при необхідності, плюс це допомагає відслідковувати ситуацію самої).

    Що не варто робити:

    • курити;
    • вживати занадто багато кофеїну;
    • вживати занадто багато алкоголю.
    0 комментариев
    Источник
  • Copy link